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ASMA – Protocolo de Suplementação Natural para tratamento da Asma ‘vs’ Remédios com Efeitos Colaterais Graves

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Publicado em 30 de Dezembro de 2018 – São Sebastião do Paraíso -MG

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ASMA

By, Ed. Júlio Caleiro – Nutricionista

A asma faz com que as vias aéreas dos pulmões inchem e se estreitem, causando sibilos, falta de ar, aperto no peito e tosse. Distingue-se pela hiper-responsividade brônquica, que é uma resposta exagerada da via aérea caracterizada por inchaço (edema) e infiltração de células imunes inflamatórias.

Alergênicos e citocinas inflamatórias são os culpados típicos envolvidos no desencadeamento de ataques asmáticos (Morris 2012). Os sintomas da asma incluem chiado, aperto no peito, falta de ar e tosse. A doença afeta pessoas de todas as idades, mas muitas vezes começa durante a infância. Nos Estados Unidos, mais de 22 milhões de pessoas têm asma.

As terapias de asma visam reduzir esta inflamação e melhorar a função das vias aéreas. As modalidades de tratamento convencional podem efetivamente tratar a asma em muitos casos; mas para aqueles com asma crônica grave, o uso prolongado de glicocorticóides está associado a efeitos colaterais prejudiciais como fraturas ósseas e disfunção adrenal (Vestergaard 2007; Pauwels 1998).

Uma ferramenta sub utilizada na batalha contra a asma é o teste de sangue para alérgenos ambientais e alimentares e para sensibilidades alimentares menos evidentes que podem desencadear a inflamação. Quando gatilhos potenciais foram identificados, muitos pacientes com asma podem melhorar sua qualidade de vida, evitando exposições ou eliminando alimentos aos quais seu sistema imunológico é altamente reativo (Young 2011; Wang 2005; Lee 2011; Shakib 1986).

Neste protocolo, você aprenderá o que causa a asma e como o estilo de vida e as escolhas alimentares podem atenuar as exacerbações da asma. Você também aprenderá quais tratamentos médicos podem ajudar a aliviar os sintomas e descobrir que as estratégias emergentes parecem promissoras. Por último, você vai ler sobre vários compostos naturais que podem complementar as estratégias de tratamento convencionais e combater a inflamação asmática de múltiplos ângulos.

Inflamação das vias aéreas. Nas pessoas com asma, células e tecidos dentro das vias aéreas são propensos a reações inflamatórias contra substâncias normalmente inofensivas. Esta inflamação pode causar inchaço, produção de muco e levar ao estreitamento das vias aéreas ( Lemanske 2010). Estreitamento das vias aéreas. O estreitamento das vias aéreas origina sintomas de asma. Quando as vias aéreas são expostas a substâncias que desencadeiam uma reação, aos anticorpos da imunoglobulina E (IgE) produzidos pelas células B ajudam a facilitar a liberação de mediadores inflamatórios, incluindo histamina leucotrienos dos mastócitos... Esses mediadores fazem com que os músculos lisos das vias aéreas contraiam ou causem espasmo, provocando o estreitamento das vias aéreas (isto é, broncoconstrição). Os nervos sensoriais nos músculos ficam mais sensibilizados, contribuindo para mais broncoespasmos (Miller 2001).

Remodelação das vias aéreas. Alterações estruturais nos brônquios podem ocorrer com ataques de asma crônicos e descontrolados. Por exemplo, células epiteliais (a camada de células que revestem as vias aéreas e funcionam como uma barreira) podem se desprender, permitindo que irritantes ou alérgenos penetrem mais nas células musculares internas (James 2005; Davies 2009; Campbell 1997). Os nervos sensoriais também podem ficar expostos levando a efeitos neurais reflexos nas vias aéreas (Kaufman 2011).

Alergias e sensibilidades — As alergias são subjacentes a muitos casos de asma. Uma alergia é uma resposta imune inadequada contra um composto inócuo. Uma ampla variedade de alérgenos ambientais pode causar um ataque de asma (Young 2011), incluindo alergias alimentares (Wang 2011). Para aqueles cuja asma está associada a alergias ambientais, a imunoterapia (por exemplo, “injeções de alergia” ou imunoterapia sublingual) pode ajudar a evitar exacerbações (Abramson 2003; Morris 2012, Fujimura 2012).

No caso de sensibilidades alimentares, pesquisas experimentais sugerem que reações inflamatórias crônicas de baixo nível desencadeadas por uma resposta imune a partículas de alimentos podem preparar o terreno para a inflamação das vias aéreas (Lee 2011; Shakib 1986). Aqueles com asma seria sábi testar para ver se eles estão produzindo altos níveis de anticorpos IgG para qualquer alimento particular (s). Algumas evidências sugerem que o teste de anticorpos IgG é capaz de detectar reações imunes menos severas do que uma alergia evidente, mas que, no entanto, pode desencadear inflamação (Lee 2011; Shakib 1986; Oehling 1984).

Fumo do tabaco. Estudos têm mostrado consistentemente uma relação entre tabagismo e asma. Fumar também está relacionado à diminuição do controle da asma, maior risco de ataques de asma e morte. Melhorias na função pulmonar e sintomas de asma foram observados entre aqueles que pararam de fumar (Stapleton 2011).

Exposição profissional. As ocupações comumente associadas à asma incluem marcenaria, fabricação de detergente, algumas profissões de saúde e panificação (PubMed Health 2011; Bakerly 2008; Vandenplas 2011).

Infecções . Uma variedade de infecções virais comuns adquiridas durante a infância e a primeira infância parecem aumentar o risco de episódios de sibilância na infância que podem levar à asma (Lemanske, 2010). Em contraste, outras evidências sugerem que a exposição infantil a patógenos microbianos e peptídeos estranhos pode proteger contra o desenvolvimento da asma infantil – uma teoria conhecida como a hipótese da higiene (Murk 2011; Mannie 2010).

Medicamentos Certos medicamentos, incluindo antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e inibidores da ECA, podem desencadear um ataque de asma em algumas pessoas (Sanfiorenzo 2011).

Exercício. O exercício pode desencadear exacerbações da asma, portanto as pessoas com asma devem se exercitar com cautela (diretrizes do NHLBI).

Outras condições médicas comumente associadas à asma incluem rinite crônica, sinusite crônica / rinossinusite, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), apneia obstrutiva do sono, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), distúrbios hormonais, obesidade, depressão e ansiedade. O estresse também tem sido associado à asma (Yonas, 2012). Essas condições podem compartilhar alguns mecanismos fisiopatológicos da asma e podem influenciar sua expressão. Doenças associadas também podem influenciar o modo como um paciente com asma responde ao tratamento. Da mesma forma, a condição asmática e os processos inflamatórios na asma podem influenciar a forma como estas condições associadas se desenvolvem ou progridem ao longo do tempo (Boulet 2011; Cazzola 2011).


Medicamentos de alívio rápido com efeitos colaterais perigosos

Agonistas beta-2 de ação curta (SABAs). Os SABA causam broncodilatação dos músculos lisos das vias aéreas. Essas drogas aliviam a falta de ar, o aperto no peito e outros sintomas agudos de um ataque de asma. SABAs são geralmente prescritos juntamente com uma medicação de manutenção. A intensidade do tratamento depende da gravidade dos sintomas: até 3 tratamentos em intervalos de 20 minutos, conforme necessário. Os efeitos colaterais dos broncodilatadores incluem ritmo cardíaco acelerado, aumento da pressão arterial, aumento dos níveis de açúcar no sangue, ritmos cardíacos irregulares e uma variedade de outras respostas (Wraight, 2004). Os medicamentos da SABA incluem albuterol, levalbuterol, pirbuterol, broncosol, isoproterenol, metaproterenol e terbutalina. O uso de SABA> 2 dias por semana para o alívio dos sintomas geralmente indica controle inadequado e a necessidade de intensificar o tratamentoGestão Stepwise Asthma;

Corticosteróides . Os corticosteróides exercem um efeito imunossupressor (isto é, anti-inflamatório) e podem ser administrados sistemicamente por um curto período de tempo em asma aguda ou grave para aliviar a inflamação das vias aéreas (Ohta 2011; Spahn 2008). No entanto, os corticosteróides sistêmicos podem levar a efeitos colaterais significativos, incluindo edema, osteoporose, fraqueza muscular, diabetes induzido por produtos químicos, hipertensão, disfunção da glândula adrenal, catarata e glaucoma. Eles também podem reduzir a absorção de cálcio do intestino e aumentar a perda de cálcio dos rins (Pauwels, 1998). Para reduzir o risco dessas complicações graves, a menor dose possível deve ser tomada para fornecer controle sintomático (Kaufman 2011).

Teofilina. A teofilina é um broncodilatador com propriedades anti-inflamatórias modestas. Pode ser usado como terapia alternativa alternativa para crianças maiores de 5 anos com asma leve persistente. No entanto, a dose tóxica apenas excede ligeiramente a dose eficaz, pelo que os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados (Wood 2009). Os efeitos adversos incluem sintomas gastrointestinais, batimentos cardíacos irregulares, convulsões e morte (GINA 2011).

Anticolinérgicos inalados. O neurotransmissor acetilcolina contribui para a broncoconstrição. Portanto, o bloqueio da ligação da acetilcolina aos seus receptores nas vias aéreas com anticolinérgicos inalados inibe essa ação. Às vezes, os medicamentos anticolinérgicos são adicionados aos SABAs e ajudam a promover a broncodilatação durante uma exacerbação aguda (Ohta 2011).

Medicamentos de controle a longo prazo

Corticosteróides Pacientes com asma podem necessitar de uso prolongado de corticosteroides inalatórios (Ohta 2011; Spahn 2008). Potenciais efeitos locais adversos associados aos corticosteróides inalados incluem aftas, rouquidão, tosse reflexa e broncoespasmo (GINA 2011). O uso prolongado de altas doses de corticosteroides inalatórios está associado à osteoporose e à disfunção adrenal (Pauwels, 1998). Corticosteróides inalados comumente usados ​​incluem beclometasona, budenoside e triancinolona.

Agonistas beta-2 de ação prolongada (LABAs). LABAs relaxam as vias aéreas e podem fornecer até 12 horas de broncodilatação (Wood 2009). Eles podem ser um complemento ao tratamento de longo prazo para a asma que não pode ser adequadamente controlado apenas com corticosteróides inalados. LABAs não devem ser usados ​​como medicações de manutenção independentes ou para tratar sintomas agudos. O uso de LABAs deve ser interrompido se não houver resposta e a dose de corticosteróide inalado for aumentada (Kaufman 2011). Estudos demonstraram que os LABAs podem aumentar o risco de ataques graves de asma, hospitalizações relacionadas à asma e morte (GINA 2011). Os LABA incluem xinafoato de salmeterol e fumarato de formoterol.

Modificadores de leucotrieno — Antagonistas dos receptores de leucotrienos (bloqueadores) e inibidores da síntese de leucotrienos ajudam a prevenir ou reduzir a inflamação, a produção de muco, o inchaço e o estreitamento das vias aéreas. Eles são menos eficazes que os corticosteróides inalatórios e, portanto, são comumente usados ​​como uma terapia adicional para asma persistentemente mal controlada e asma induzida por exercício (Kupczyk 2011). Modificadores de leucotrieno comumente usados ​​incluem montelucaste, zafirlukast e zileuton.

Estabilizadores de mastócitos — Os estabilizadores de mastócitos (por exemplo, cromoglicato e nedrocromil) impedem que os mastócitos (um tipo de célula imune) liberem histamina e mediadores inflamatórios relacionados. Esses medicamentos são muito úteis para prevenir a asma induzida por exercício quando usados ​​profilaticamente, mas não são eficazes no tratamento de um ataque agudo de asma. Estabilizadores de mastócitos também são muito seguros, mas devem ser tomados regularmente, mesmo quando livres de sintomas (Merk Manual 2011).


PROTOCOLO NATURAL E EFICAZ PARA TRATAMENTO DA ASMA

Vitamina D

A vitamina D desempenha um papel crucial na regulação de uma ampla gama de processos imunológicos e reações antiinflamatórias envolvidas na asma. Evidências laboratoriais de vários modelos animais de asma alérgica sugerem que a vitamina D pode desempenhar um papel na reversão da remodelação das vias aéreas ou inflamação das vias aéreas no pulmão asmático (Taher 2008; Damera 2009). Evidências também sugerem que a vitamina D pode proteger contra as exacerbações da asma (Majak 2011). Estudos entre pacientes com asma descobriram que níveis sanguíneos baixos ou deficientes de vitamina D estavam associados a vários indicadores de asma (Chinellato 2011; Sutherland 2010; Searing 2010).

Estudos observacionais mostraram que as mulheres grávidas com maior ingestão de vitamina D tiveram crianças com menores riscos de chiado e asma em comparação com as mulheres com menor consumo de vitamina D pré-natal (Devereux 2007; Erkkola 2009; Miyake 2010a). Além disso, um estudo longitudinal em crianças com asma persistente leve a moderada mostrou que baixos níveis de vitamina D foram associados com maior risco de exacerbação da asma grave durante um período de 4 anos (Brehm 2010). Outro estudo descobriu que as crianças que têm baixos níveis de vitamina D aos 6 anos têm mais probabilidade de ter asma aos 14 anos, em comparação com crianças com níveis mais elevados de vitamina D (Hollams 2011).

A fim de estabelecer a causalidade, estudos de intervenção registrados no National Institutes of Health (clinicaltrials.gov) estão em andamento para avaliar a capacidade da vitamina D de prevenir ou reduzir o risco de asma. Dois ensaios clínicos randomizados controlados estão em andamento para determinar se a suplementação materna de vitamina D pode prevenir a asma infantil (NCT00920621; NCT00856947). Um ensaio clínico em adolescentes e adultos com asma irá testar se a suplementação de vitamina D afeta o tempo da primeira infecção respiratória superior ou exacerbação grave (NCT00978315). Outro ensaio clínico em adultos testará o efeito da adição de vitamina D a medicamentos controladores de baixa dose para prevenir sintomas e ataques de asma (NCT01248065).

Vitamina E

Diversos estudos sugeriram que o consumo de antioxidantes, como vitaminas C, E, flavonóides e selênio, entre outros, reduz a broncoconstrição associada à asma.

A vitamina E é um nome coletivo para um grupo de quatro tocoferóis e quatro tocotrienóis, que possuem propriedades antioxidantes e antiinflamatórias. Estudos mostraram que a vitamina E previne a liberação de citocinas inflamatórias e inibe especificamente a expressão gênica da IL-4 (Li-Weber, 2002).

Estudos mostraram que pacientes com asma e ingestão de vitamina E mais alta tiveram menor prevalência de sibilos, tosse e falta de ar em comparação àqueles com menor ingestão (Litonjua, 2012). Alguns estudos também relatam que a baixa ingestão de vitamina E materna está associada a um risco aumentado de chiado em lactentes e crianças.

(Miyake 2010b; Litonjua 2006), reduziu a função pulmonar e aumentou o risco de asma em crianças de 5 anos de idade (Devereux 2006). Enquanto uma revisão formal dos estudos confirmou o efeito protetor da ingestão materna de vitamina E na sibilância (Nurmatov 2011), outro não encontrou evidências de uma associação entre a ingestão dietética de vitamina E e o risco de asma (Gao 2008).

Vitamina C

Estudos populacionais e experimentais fornecem evidências para a ligação entre baixos níveis de vitamina C e asma. Um modelo animal mostrou que a suplementação com altas doses de vitamina C no momento da provocação por alergia diminuiu a hiper-reatividade das vias aéreas e diminuiu o número de células inflamatórias (Jeong, 2010).

Um ensaio clínico randomizado e controlado demonstrou o papel dos antioxidantes na asma. Crianças com asma persistente que foram suplementadas com ácidos graxos ômega-3, vitamina C ou zinco tiveram melhora da função pulmonar. Quando as crianças receberam todos os três nutrientes, sua função pulmonar melhorou ainda mais do que com os nutrientes individuais (Biltagi 2009). Outro ensaio clínico de oito indivíduos asmáticos descobriu que aqueles que receberam vitamina C diariamente por duas semanas apresentaram melhora significativa nos escores de sintomas de asma em comparação com os que receberam placebo (Tecklenburg 2007).

Ácidos graxos poliinsaturados

Os dois principais grupos de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) incluem ômega-3 e ômega-6. As fontes típicas de ácidos graxos ômega-3 incluem óleo de peixe, vegetais de folhas verdes, nozes e sementes de linhaça. Fontes alimentares primárias de ácidos graxos ômega-6 incluem óleos vegetais como óleos de milho e girassol e nozes. Porém alguns desses alimentos podem desencadear asma se o indivíduo tiver alergia a alguns deles. A suplementação específica por cápsulas de DHA e EPA em doses corretas seria mais indicado para adquirir os ácidos de omega separado dos alimentos, mas para quem não possui alergia direta o uso deve ser prescrito.

A dieta ocidental tem visto uma diminuição no consumo de alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios e um aumento nos ácidos graxos ômega-6 pró-inflamatórios, uma tendência que pode ter contribuído para um aumento na asma e nas doenças alérgicas. 1997). Estudos observacionais relatam que a ingestão mais elevada de óleo de peixe pode estar associada a um menor risco de asma (Laerum 2007; Miyamoto 2007), enquanto o maior consumo de margarina foi associado à asma (Nagel 2005). Estudos de intervenção também relataram um potencial benefício para o uso de suplementos de óleo de peixe e ácidos graxos ômega-3 para asma (Mickleborough 2006; Schubert 2009).

Probióticos

Evidências sugerem que a suplementação com bactérias benéficas – probióticos – pode modular componentes da resposta imune e processos inflamatórios (Feleszko 2007; Lomax 2009). Portanto, como asma e alergia estão intrinsecamente ligadas à inflamação, os cientistas têm se interessado em estudar os efeitos dos probióticos em pessoas com asma ou outras doenças alérgicas.

Os probióticos mostraram, de forma confiável, efeitos positivos na rinite alérgica – uma condição com inflamação alérgica, semelhante à asma. No entanto, um claro papel terapêutico dos probióticos em adultos com asma precisa ser mais bem elucidado (Vliagoftis 2008). Embora os probióticos tenham se mostrado eficazes entre as crianças com asma (Chen, 2010).

Selênio

Estudos mostraram que pessoas com asma crônica ou grave podem sofrer de deficiência de selênio (Qujeq 2003; Allam 2004; Rubin 2004). Vários estudos examinaram o uso de suplementação de selênio na asma. Um estudo descobriu uma diminuição no uso de corticosteróides quando os pacientes foram suplementados diariamente (Gazdik 2002), enquanto outro estudo encontrou melhora clínica significativa com dose mais elevada diariamente (Allam 2004). Um estudo de 2007 com 26 pacientes com asma deficiente em selênio revelou melhoras na qualidade de vida relacionada à asma e nas medições da função pulmonar quando a deficiência foi corrigida por 16 semanas (Voicekovska 2007). Outro estudo randomizado controlado revelou melhorias na qualidade de vida, sem mudança nas medidas objetivas da função pulmonar (Shaheen 2007).

Zinco

Grandes estudos descobriram que a maior ingestão materna de zinco durante a gravidez pode proteger contra sibilância na infância e asma (Litonjua 2006; Devereux 2006). Outro estudo demonstrou que baixos níveis de zinco no escarro estavam associados a mais episódios de sibilância, asma grave e diminuição da função pulmonar (Jayaram 2011). Além disso, um estudo descobriu que camundongos alérgicos expostos a alérgenos a baratas, e suplementados com zinco apresentaram citocinas significativamente menores em suas vias aéreas, níveis mais baixos de IgE no sangue e diminuição da hiper-responsividade das vias aéreas (Morgan 2011).

Magnésio

Estudos laboratoriais indicam que o magnésio pode relaxar os músculos lisos brônquicos. (Gourgoulianis 2001).

Em um estudo randomizado, controlado por placebo, pacientes com asma leve a moderada que receberam magnésio diariamente por 6,5 meses apresentaram reatividade brônquica significativamente menor, melhora da função pulmonar, melhor controle da asma e qualidade de vida em comparação ao grupo placebo (Kazaks 2010). Dois outros estudos em crianças com asma persistente leve a moderada encontraram benefícios semelhantes com a suplementação de magnésio (Bede 2003; Gontijo-Amaral 2007).

Uma recente revisão abrangente de 16 ensaios clínicos confirmou o benefício e a segurança do uso de sulfato de magnésio intravenoso em exacerbações graves (Song 2012).

Curcumina

A curcumina, um pigmento amarelo da especiaria (encontrado no curry em pó), inibe o fator nuclear kappa-B (Nf-kB), uma proteína envolvida na produção de citocinas inflamatórias (Oh 2011). Isso foi demonstrado em um modelo animal de asma em laboratório, onde o tratamento com curcumina reduziu a hiper-responsividade das vias aéreas, impediu a ativação do Nf-kB e reduziu o número de leucócitos (glóbulos brancos) no fluido pulmonar (Oh 2011).

Licopeno

Pesquisadores observando os efeitos do licopeno (o pigmento vermelho encontrado no tomate e em algumas frutas) em pacientes com asma descobriram que mais da metade dos pacientes suplementados com licopeno estavam significativamente protegidos da asma induzida por exercício (Neuman 2000). Em modelos animais, a suplementação de licopeno suprimiu a liberação de citocinas associadas à resposta alérgica, suprimiu o influxo de eosinófilos e células secretoras de muco no tecido pulmonar e nas vias aéreas (Hazlewood 2011) e suprimiu a hiperresponsividade das vias aéreas e mediadores inflamatórios (Lee 2008 ).

Flavonóides

Quercetina . Parte da estrutura química da quercetina é semelhante ao cromoglicato, um estabilizador de mastócitos usado às vezes para tratar a asma (Weng 2012). Em um estudo, uma alta ingestão de flavonóides quercetina (encontrada no vinho, chá e cebola), naringenina (encontrada em laranjas e toranja) e hesperetina (encontrada em laranjas e limões) foi associada a uma menor prevalência de asma ( Knekt 2002). Vários modelos animais de asma demonstraram as propriedades anti-inflamatórias da quercetina. Em um estudo, a administração oral de quercetina em dose única causou broncodilatação significativa, tanto em cultura quanto in vivo.(Joskova 2011). Em outro estudo, a administração oral de quercetina reduziu significativamente os níveis das citocinas inflamatórias IL-5 e IL-4, bem como inibiu a produção de muco nos pulmões (Rogerio 2010). Em outro modelo animal, a quercetina inibiu significativamente todas as reações asmáticas quando foi administrada antes de uma substância indutora de asma (Park 2009).

  • Proantocianidina. A proantocianidina é o principal constituinte do Pycnogenol®, um extrato da casca do pinheiro marítimo francês. A proantocianidina é um poderoso antioxidante que neutraliza os radicais livres (Cos 2004). Um estudo randomizado, controlado por placebo descobriu que crianças com asma leve a moderada que receberam Pycnogenol® por 4 semanas, além de inaladores diários e / ou de resgate, melhoraram significativamente a função pulmonar e os sintomas de asma em comparação ao grupo placebo. Além disso, o grupo de tratamento foi capaz de reduzir ou descontinuar o uso de medicação (s) de resgate com mais frequência do que o grupo controle (Lau 2004). Resultados semelhantes foram encontrados em um estudo mais recente entre adultos com asma estável e controlada que usaram Pycnogenol® como adjuvante em comparação com o corticoide inalatório apenas ou com placebo (Belcaro 2011).
  • Ginkgo biloba. Um extrato rico em flavonóides das folhas daárvore Ginkgo biloba parece ser uma terapia eficaz contra a asma (Mahmoud 2000; Li 1997; Tang 2007). Em um estudo, o extrato de ginkgo biloba foi adicionado aos corticosteróides por duas semanas. Os pesquisadores descobriram que a expectoração de pacientes na terapia de ginkgo tinha significativamente menos células inflamatórias em comparação com os grupos placebo ou apenas de drogas, sugerindo que o extrato de ginkgo pode aliviar a inflamação das vias aéreas associada à asma (Tang 2007). Em um modelo animal de asma, onde um desafio de alergia foi seguido por tratamento com ginkgo, o extrato inibiu a liberação de eosinófilos no tecido pulmonar e nas células secretoras de muco nas vias aéreas (Chu 2011).

Carrapato

Butterbur ( Petasites hybridus ) é um arbusto perene usado desde os tempos antigos para tratar uma variedade de condições. Quatro substâncias – petasina, isopetasina, S- petasina e S- isopetasina – isoladas da planta podem inibir os leucotrienos (mediadores inflamatórios associados à asma) (Thomet 2002).

Algumas equipes de pesquisa examinaram a eficácia do butterbur na asma com resultados encorajadores. Em um ensaio aberto de 64 adultos e 16 crianças e adolescentes, pacientes com asma foram tratados por dois meses com extrato de butterbur, seguido de um período de tratamento opcional de dois meses. Os dados mostraram que todos os sintomas medidos melhoraram ao longo do estudo e 40% dos pacientes conseguiram reduzir a ingestão de medicamentos tradicionais para a asma (Danesch, 2004). Outro estudo descobriu que a terapia com butterbur, em conjunto com corticosteróides inalados, reduzia os sintomas da asma (Lee 2004).

Os resultados de um modelo animal de laboratório mostraram potencial para a S-petasina como um agente terapêutico para a asma. A S-petasina, administrada sob a pele de animais asmáticos desafiados por alérgenos, diminuiu significativamente a produção de células e mediadores inflamatórios, bem como relaxou os tubos bronquiais, sugerindo que a S-petasina tem propriedades anti-inflamatórias e broncodilatadoras (Shih 2009). Um modelo animal testando o extrato de butterbur observou efeitos antiinflamatórios similares em camundongos asmáticos (Brattström 2010).

Boswellia serrata

Evidências sugerem que compostos dentro da resina de goma de árvore Boswellia serrata modulam o processo inflamatório que conduz os sintomas de asma. Boswellia serrata inibe a síntese de leucotrienos bloqueando a atividade da enzima 5-lipoxigenase (5-LOX) (Siddiqui 2011). Além disso, suprime outras enzimas (prostaglandina E sintase-1 e a serina-protease catepsina G) que, como a 5-LOX, normalmente geram compostos inflamatórios dentro do corpo (Abdel-Tawab 2011).

Dois ensaios clínicos investigaram a ação do extrato de Boswellia serrata sozinho ou em combinação com outros agentes anti-inflamatórios naturais entre as pessoas com asma. Primeiro, 40 indivíduos asmáticos foram randomizados para receber 300 mg de extrato de boswellia serrata ou placebo três vezes ao dia por seis semanas (Gupta, 1998). Enquanto a melhoria foi observada em apenas 27% dos indivíduos que receberam placebo, 70% dos que receberam Boswellia serrataextrair melhorias experimentadas em sintomas como falta de ar, chiado e número de ataques. Aqueles no grupo boswellia também exibiram diminuição da contagem de eosinófilos e menor taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) – ambas as medidas de inflamação. No segundo ensaio, 63 pacientes com asma tomaram uma combinação de boswellia, curcumina e raiz de alcaçuz ou placebo três vezes ao dia por quatro semanas (Houssen 2010). A combinação de plantas causou um declínio significativo nos níveis de um LTC4 (um leucotrieno inflamatório) e dois marcadores de estresse oxidativo – malondialdeído e óxido nítrico. Os cientistas afirmaram que uma combinação de boswellia, curcumina e raiz de alcaçuz “ tem um efeito pronunciado no manejo da asma brônquica. 

Tylophora indica (Tylophora asthmatica)

Tylophora indica (T. indica) é uma videira cujas folhas foram estudadas como uma potencial terapia para sintomas de asma. Em estudos publicados no final dos anos 60 e início dos anos 70, o T. indica aliviou os sintomas da asma mais efetivamente do que um controle (Shivpuri 1969; Shivpuri 1972; Mathew 1974). Infelizmente, nenhum estudo mais recente avaliou rigorosamente o T. indica como tratamento para asma. No entanto, os pesquisadores reuniram recentemente os dados dos ensaios mais antigos e descobriram que o efeito do tratamento permaneceu significativo após o ajuste para as variáveis ​​(Clark 2010). Eles concluíram que “… Tylophora indica mostrou potencial para melhorar a função pulmonar …”.

 

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REFERÊNCIAS

No Corpo do Texto.

L.E.F.


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